Návaly horka a noční pocení v menopauze: proč vznikají a jak dlouho mohou přetrvávat

Návaly horka a noční pocení patří mezi nejčastější symptomy menopauzy. Přestože si je většina žen spojuje až s obdobím po poslední menstruaci, mohou se objevit už během perimenopauzy. Odhaduje se, že vazomotorické symptomy postihují přibližně 75 % žen po menopauze a téměř třetina žen je popisuje jako závažné.

Jak nával horka vypadá?

Nával horka je krátká epizoda intenzivního pocitu tepla, která se nejčastěji objevuje:

• v obličeji
• na krku
• v horní části hrudníku
• v pažích

Často je doprovázena:

• zrudnutím kůže
• výrazným pocením
• bušením srdce
• pocitem úzkosti nebo neklidu

Po odeznění návalu se může objevit pocit chladu nebo třesavka. Pokud se návaly objevují v noci, mohou výrazně narušovat kvalitu spánku a přispívat k únavě během dne.

Jak dlouho návaly trvají?

Dlouho panovalo přesvědčení, že návaly horka trvají jen několik let. Dnes víme, že realita je často jiná. Medián délky trvání vazomotorických symptomů je přibližně 7 let. Dokonce i mezi ženami ve věku 60–65 let přibližně 42 % stále zažívá návaly horka nebo noční pocení a asi 6,5 % je hodnotí jako středně závažné až závažné.

Zkušenosti jednotlivých žen se však výrazně liší. Některé ženy mají symptomy pouze několik měsíců, jiné se s nimi potýkají mnoho let.

Proč návaly horka vznikají?

Přesný mechanismus vzniku návalů horka stále není zcela objasněn. Nejpravděpodobnějším vysvětlením je změna fungování termoregulačního centra v hypotalamu — části mozku, která řídí tělesnou teplotu.

V období perimenopauzy dochází ke zúžení tzv. termoneutrální zóny. Organismus je pak mnohem citlivější i na malé změny tělesné teploty. To znamená, že i malé zvýšení tělesné teploty může spustit pocení a i malý pokles teploty může vyvolat třes nebo pocit chladu.

Je na vině pouze pokles estrogenu?

Nízká hladina estrogenu hraje klíčovou roli, ale není jediným faktorem. Ne všechny ženy s nízkou hladinou estrogenu mají návaly horka a jejich intenzita se mezi ženami výrazně liší. To naznačuje, že do vzniku symptomů vstupují i další mechanismy, například:

• centrální nervový systém
• serotonin
• noradrenalin
• individuální citlivost mozku na hormonální změny

Právě proto mohou mít dvě ženy se stejnými hormonálními hodnotami zcela odlišnou zkušenost.

Co si zapamatovat

Návaly horka nejsou jen o pocitech tepla. Jde o komplexní neuroendokrinní symptom vznikající v důsledku změn v regulaci tělesné teploty a hormonálních změn během menopauzální tranzice. Přestože jsou velmi časté, jejich délka i intenzita jsou vysoce individuální.

Pokud významně ovlivňují kvalitu života, spánek nebo každodenní fungování, existují účinné možnosti léčby včetně hormonální terapie nebo holistických přístupů, včetně CBT (kognitivně behaviorální terapie).